21.12.2023

Аритмия: 9 важных вопросов врачу

"Что-то сердце шалит", — именно так люди чаще всего описывают неровные ритмы главной мышцы организма. Увы, но зачастую за "шалостями" может стоять и серьезное заболевание сердца — аритмия. 


Разве аритмия — это не такая же болезнь, как гастрит или панкреатит, например? Она вроде бы есть, но вроде и нет. Обострение? Вылечил — и дальше живешь в прежнем ритме.

Аритмия — это название целой группы заболеваний, включающей в себя совершенно разные состояния: как сравнительно безобидные, которые могут встречаться у здоровых людей, так и крайне тяжелые патологии, грозящие полной остановкой сердца.

Аритмия не требует специального лечения в двух случаях: если она вызвана кратковременной реакцией на стресс или дополнительным заболеванием. Здесь будет достаточно убрать факторы риска и вылечить основную болезнь.

Если аритмия уже запущенная, то врач назначает серьезное лечение. В некоторых случаях врачи проводят аблацию — то есть уничтожают маленькую часть сердечной мышцы, которая провоцирует нарушения ритма.

Читайте также: 8 главных вопросов об аритмии

Какие симптомы говорят о том, что у меня аритмия?

Самый частый симптом аритмии — неровное сердцебиение, когда человек ощущает провалы сердечного ритма в грудной клетке, замирание, ускорение или замедление сердцебиения.

При этом все симптомы, как правило, друг с другом взаимосвязаны: сначала человек замечает странный ритм своего сердца, затем чувствует слабость и недомогание, вплоть до потери сознания.

Если подобный сбой сердца произошел единственный раз и при этом вы чувствуете себя прекрасно, хорошо переносите физические нагрузки, повода для беспокойства нет. Если же симптомы повторяются, усугубляются — увеличивается их сила и длительность, — то нужно срочно обратиться к врачу.

В число самых распространенных симптомов аритмии входят головокружение, внезапно наступающая общая слабость, потемнение в глазах.

Слышали, что лишний вес — один из главных факторов риска появления аритмии. Объясните, в чем взаимосвязь?

Лишний вес провоцирует многие заболевания. И болезни сердца не исключение.

В конечном итоге это может спровоцировать развитие гипертонической болезни, синдрома обструктивного апноэ и, наконец, аритмии.

Гипертония и лишний вес провоцируют фибрилляцию предсердий — одну из самых частых аритмий, которую принято называть мерцательной. Именно поэтому лечение аритмии, отягощенной ожирением, невозможно без выполнения рекомендаций по коррекции массы тела.

Логика проста: чем больше масса тела, тем больше и нагрузка на сердце — ему тяжело прокачивать кровь через организм.

Если человеку ставят диагноз "аритмия", это значит, что он должен отказаться от любой физической нагрузки и спорта?

Врач, который поставил диагноз "аритмия" и назначил лечение, должен дать и рекомендации по образу жизни. Однако с уверенностью можно говорить, что человек с аритмией никоим образом не должен зацикливаться на своей болезни и проводить свободное время перед телевизором. Приветствуются пешие прогулки, велосипед, плавание. А вот от изнуряющей работы в огороде или интенсивных тренировок в спортзале в большинстве случаев лучше отказаться.

При любых заболеваниях сердца нужны ежедневные умеренные нагрузки.

Аритмия — болезнь людей пожилого возраста. Значит ли это, что лет до 50 можно жить, не задумываясь о своем сердце?

Как и другие проблемы с сердцем, аритмия может быть приобретенной или врожденной.

В процессе внутриутробного развития возможно аномальное формирование проводящей системы сердца, образование "дополнительных пучков" — тогда нарушение сердечного ритма носит случайный характер, не имеет логического объяснения. В 99% случаев такую аритмию можно вылечить путем однократного вмешательства.

У человека может быть и генетическое заболевание, которое передается по наследству, потому важно обследовать всех родственников, чтобы выявить аритмию на начальном этапе.

Приобретенная аритмия, как правило, связана с возрастными изменениями: стареет не только кожа, а морщины появляются не только на лице, но и на сердце. Соответственно, с каждым годом увеличивается риск появления аритмии.

Всем известно, что стресс опасен для сердца. Но у меня нервная работа, я живу в постоянном стрессе. Что мне сделать, чтобы избежать аритмии?

Хронический стресс негативно влияет на весь организм и может спровоцировать целый ряд заболеваний сердца, не только аритмию.

Прибавьте к стрессу еще наследственную предрасположенность, неправильное питание — и общая картина станет пугающей: повышенное артериальное давление приводит к повреждению сосудистой стенки и перегрузке сердечного насоса.

С хроническим стрессом нужно бороться. И если не удается изменить ситуацию, нужно изменить отношение к ней. В этом помогут психологи и психотерапевты.

Что делать для профилактики аритмии? Пропить курс витаминов, есть больше овощей и фруктов?

Волшебной пилюли для профилактики аритмии не существует, попытки разработать специальные витамины или пищевые добавки пока остаются безуспешными.

Однако помочь своему сердцу можно, причем разными способами. Для начала нужно отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя. Затем включить в обязательный ежедневный список дел умеренную физическую нагрузку. И наконец, позаботиться о сердце поможет сбалансированное питание.

Рыба, диетическое мясо, зерновые продукты, овощи и бобовые, молочные продукты, фрукты и орехи — рацион должен быть разнообразным.

Зеленый чай — идеальный напиток для поддержания сердца. 3–4 чашки в день уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 20%.

В каких случаях вылечить аритмию можно только операцией?

Существуют виды нарушений ритма сердца — атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла, которые в 99% случаев можно вылечить только путем операции — имплантации специального устройства, заменяющего неработающие части проводящей системы сердца.

В других случаях, например при наджелудочковой тахикардии, хирургическое вмешательство тоже будет значительно эффективнее таблеток.

Человек сам выбирает: один раз провести безопасную операцию (статистика осложнений находится в пределах 1%) либо всю оставшуюся жизнь принимать таблетки, рискуя получить побочные эффекты.

Какие обследования нужны, чтобы выявить аритмию?

Первое, что должен сделать человек при нарушениях ритма сердца, — обратиться к врачу. В идеале это должен быть аритмолог или кардиолог, однако прийти за помощью можно и к терапевту — при необходимости он направит вас к нужному доктору.

Врач уточнит жалобы, соберет анамнез и назначит обследование. Вероятно, что это будет одна из разновидностей электрокардиографии (ЭКГ).

ЭКГ — самый простой, но одновременно информативный метод исследования ритма сердца. При необходимости выполняется суточное или многодневное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы (стресс-тесты). При потерях сознания назначаются консультации смежных специалистов, невролога и/или эпилептолога.